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堅持四個樹牢,強化企業復工醫保經辦服務
——秀洲醫保分局為工業企業恢復正常生產秩序保駕護航
發布日期: 2020- 02- 12 09: 43 信息來源: 區醫保分局 瀏覽次數:

    秀洲醫保分局根據轄區疫情發展變化和企業逐步復工復產的實際,召開專題工作會議,學習省、市關于工業企業復工和保障正常生產秩序相關文件精神,并結合醫保工作實際推進四項措施,為推動工業企業恢復正常生產保駕護航。

    一、樹牢“兜底”思維,針對不同個體情況,分類做好服務保障

針對動員全市在嘉健康人員,以臨時工或志愿者名義,通過“共享員工”“彈性員工”和遠程工、鐘點工等多種形式積極參與企業復工的情況,秀洲區醫保分局對尚未開工企業員工、機關事業單位干部職工、院校學生、退休人員和退役軍人等7類人群,進行分類分析,針對不同人群的醫保情況,制定不同的服務項目,確保復工人員參保不漏、待遇不停、支付及時。如,因疫情原因尚未辦理退休手續的退休人員,將采取手續延后辦理、待遇提前開通、報銷實時受理的特殊政策,確保退休人員安心返崗,參與復產復工。對特殊群體、困難群眾密切關注,第一時間開展醫療救助和待遇支付,對于特殊、緊急事項,實行特事特辦,防止貧困家庭因病陷入困境。對疫情期間,本地參保人員因不可抗力在外發生了醫療費用的,提供相關依據或者采用個人承諾的方式,參照急診的待遇予以支付。當前,通過排查核對,對秀洲區13名居家隔離困難人員密切關切,如有醫療支出,將第一時間落實救助政策。組織窗口經辦人員,學習疫情期間的臨時醫保政策,做好了經辦調整和準備。

二、樹牢“互聯網”思維,采用線上線下同步,推進“網上辦”“掌上辦”

針對企業復產復工,醫保經辦需求將逐步增加,疫情管控尚在關鍵期,窗口辦件風險較大的實際,秀洲醫保分局黨組將帶領全體人員化危機為契機。一方面,加強網絡業務測試,對“網上辦”“掌上辦”的所有醫保業務再次一一在線測試,確保醫保業務在網上“能辦、辦好”;另一方面,通過線上線下同步推進醫保業務“網上辦”“掌上辦”,實現“不見面”辦理。通過設計電子辦事指南、開通電話在線指導、建立業務咨詢網群,廣泛向辦事群眾、基層經辦人員宣傳網上辦事渠道、流程和注意事項等,讓群眾習慣運用互聯網辦理醫保業務。同時,在參與村(社區)、企業疫情管控過程中,在窗口接待群眾辦理業務過程中,發放網上辦事指南宣傳冊和二維碼等,引導群眾通過網上辦事,逐步提高“網上辦”“掌上辦”的辦結率。目前,秀洲醫保分局已通過發布網上辦事指南,轉發各企業群,并動員各方力量進行傳播,疫情期間網上辦件量逐日增多

三、樹牢“走出去”思想,加強經辦體系建設,推進醫保業務下延

疫情期間,秀洲區醫保分局將堅持“黨建+醫保經辦”的思路,秉持政策宣傳“快遞式”到家,醫保業務“就近式”辦理,矛盾問題“掛鉤式”解決,意見建議“直通式”提交的服務理念,繼續推進業務下延,將醫保政策宣傳在一線,業務辦理在一線,矛盾化解在一線,減少群眾出門辦事病毒感染風險。建立完善以黨員為骨干力量的經辦隊伍,推進村(社區)“紅色830”、鎮(街道)“紅色主辦”、區級“紅色幫辦”和“紅色后臺”的“紅色3+1”醫保經辦模式,根據分局印發的《黨員干部群眾基層網格化服務工作制度》的通知,建立網格員一對一的釘釘群,實現鎮(街道)、村(社區)全覆蓋,實時指導基層辦理業務,實現醫保經辦“就近辦”“網上辦”“零次跑”的目標,全力保障疫情防控和正常生產生活秩序。目前,秀洲區31個村(社區)已開通醫保經辦服務,下一步繼續分批開通,力爭在2020年底實現全覆蓋。

    四、樹牢“一盤棋”思想,加強部門協調溝通,形成服務保障合力

    保障疫情防控和正常生產秩序是一項事關全局的系統工作。疫情期間,秀洲區醫保分局將繼續與其他部門加強溝通、形成合力,共同參與疫情防控。強化零售藥店購藥信息收集分析,為疫情防控提供線索。通過規范零售藥店發熱購藥流程,落實實名登記,強化日報制度,聯合數據比對,分析上報防指,分派屬地摸排,實施應對措施等環節,實現疫情防控線索的閉環管控,促進秀洲區的疫情防控。與人社部門及時溝通,讓參與復工人員全員參保工傷保險,對不能及時享受工傷險的情況,將實行醫保先行支付政策,讓企業放心、員工安心。與政務數據辦加強溝通,協同打通“數據孤島”、拔掉“數據煙囪”,對確需到服務窗口辦理的事項,采用實現網絡、電話、手機預約,分流人員,確保辦事窗口不扎推聚集,協商疫情處置應急預案和人員防控培訓,提升工作人員自身防護能力等。通過溝通協調,各部門已初步達成共識,將齊心協力為企業復工保駕護航。




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